8 Säulen der Chirurgie

In der Chirurgie unterscheidet man 8 Säulen oder Spezialisierungen:

Allgemeine Chirurgie

Der Allgemeinchirurg besitzt als Urform des Chirurgen das breiteste Spektrum. Die Tätigkeit umfasst die gesamte operative und nicht-operative Grund- und Notfallversorgung bei gefäß-, thorax-, unfall-, viszeralchirurgischen und koloproktologischen Erkrankungen, Verletzungen, Fehlbildungen und Infektionen. Das operative Spektrum reicht von Kopf bis Fuß, deshalb ist der Allgemeinchirurg so vielseitig einsetzbar, auf ihn kann nicht verzichtet werden.

Gefäßchirurgie

Die Gefäßchirurgie umfasst die operative Behandlung der Blutgefäße bei Erkrankung (Fehlbildung, Arterienverkalkung und Venenleiden) oder nach Unfall durch Anlegen von Gefäßbypässen oder Protheseneinlage. Neben den operativen Eingriffen erlernt der Gefäßchirurg auch die instrumentellen Untersuchungsmethoden zur Diagnostik und Beurteilung des Gefäßzustandes. Zum Aufgabengebiet gehören die arteriellen Verschlusskrankheiten wie auch Gefäßmissbildungen und Krampfaderleiden. Der Gefäßchirurg muss große Rohrprothesen für die Hauptschlagadern in Brust und Bauch, aber auch kleinste Bypässe am Fuß legen können. Höchste Präzision und feinste Nahttechniken zeichnen ihn ebenso aus, wie eine exakte Indikationsstellung.

Unfallchirurgie/Orthopädie

Der Orthopäde/Unfallchirurg operiert und rekonstruiert die Verletzungen des Bewegungsapparates, kümmert sich um die gesamte endoprothetische Versorgung des Skelettsystems und die minimal-invasive Gelenkchirurgie. Ebenso werden die konservativen Therapien von Frakturen sowie Verletzungen und Erkrankungen des muskolo-skeletalen Systems abgedeckt. Aber auch vorbeugende Maßnahmen gehören zum unfallchirurgischen Aufgabenspektrum. Weitere wichtige Arbeitsbereiche sind die Notfallversorgung von Schwerverletzten in der Trauma-Ambulanz und die Therapie von Sportverletzungen.
Der gemeinsame Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie existiert seit 2005. Auf ihn bauen eine Vielzahl von Zusatzweiterbildungen für die klassischen Domänen der Orthopädie oder Unfallchirurgie auf.

Thoraxchirurgie

Das Feld der Thoraxchirurgie liegt zwischen Pleura, Lunge, Tracheo-Bronchialsystem, Mediastinum und Thoraxwand, auch das Herz gehört dazu, sofern thoraxchirurgische Eingriffe vorgenommen werden. Neoplasien, Verletzungen, Infektionen der Lunge und des Brustkorbes sind das Arbeitsfeld des Thoraxchirurgen. Palliative und schmerztherapeutische Erfahrungen gehören zum Spektrum, ebenso die Kenntnisse in der Prävention. Das große Gebiet der Tumorchirurgie inklusive der bildgebenden Verfahren ist Bestandteil der thoraxchirurgischen Weiterbildung.

Viszeralchirurgie

Die Viszeralchirurgie umfasst operativ die Behandlung innerer Organe insbesondere bei gastroenterologischen, endokrinen oder onkologischen Erkrankungen. Auch die Weichteilchirurgie gehört in dieses Fach. Überlappungen gibt es dabei mit der Thoraxchirurgie. Schwerpunkte sind die große onkologische Chirurgie des Gastrointestinaltrakts, die minimal-invasive Chirurgie des Abdominalraums, die Koloproktologie und die endokrine Chirurgie. Der Viszeralchirurg beherrscht zudem die Sonographie und Endoskopie.

Plastische Chirurgie und ästhetische Chirurgie

Im Vordergrund der plastischen Chirurgie steht die Wiederherstellung und Verbesserung von erworbenen oder angeborenen Defekten, die Versorgung von Brandverletzungen, die Strukturwiederherstellung der Muskulatur und Haut nach Verletzungen und Operationen.
Die Plastische Chirurgie umfasst die ästhetische Chirurgie genauso wie die rekonstruktive und Verbrennungschirurgie und übergreifend mit der Orthopädie/Unfallchirurgie die Handchirurgie. Auch die ästhetisch-plastische Chirurgie gehört dazu, ebenso wie die Nachbehandlung nach ästhetischen Operationen.

Kinderchirurgie

Die Kinderchirurgie deckt ein sehr breites Spektrum ab. Von angeborenen oder erworbenen Defekten bis hin zu Frakturen, Tumoren etc. des ganzen Körpers des Kindes versorgt der Kinderchirurg seinen Patienten. Alle bildgebenden sowie innovativen Verfahren wie endoskopische, laparoskopische und minimal-invasive Verfahren muss der angehende Kinderchirurg erlernen und beherrschen. Im Weiterbildungsgang ist ein Jahr Erfahrung in der Pädiatrie obligat.
Der Kinderchirurg ist für das Kind Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und plastischer Chirurg zugleich, was den besonderen Reiz dieses Faches ausmacht.

Herzchirurgie

Von der Herzklappe bis zum Bypass, der Transplantation bis zum Einsatz künstlicher Organe und Schrittmacher sowie gezüchteter Gewebe geht die breite Palette der herzchirurgischen Arbeit. Vorbeugung und Erkennung von Erkrankungen und Verletzungen von Herz und herznahen Organen sowie den dazu gehörigen Gefäßstrukturen sind Aufgabe des Herzchirurgen. Der Herzchirurg ist auch versierter Intensivmediziner, der seine Patienten auch in den kritischen Tagen nach der Operation auf höchstem Niveau begleitet.
Ein breites Feld in der Kinderherzchirurgie nehmen die angeborenen Herzfehler, deren Diagnostik und Therapie ein.